Здоровье >> Болезни
«Партнер» №4 (175) 2012г.
Национальная программа против рака
Школа пациента
Олег Филимонов (Пассау)
О чем рассказывают цифры
Впрочем, рак раку рознь. Одни виды недуга опасней, другие «мягче». Самым опасным по-прежнему остается рак легких и бронхов. С этим диагнозом умерли 42 972 человек. Второй по опасности - рак груди: 17 573 смертей. На третьем месте в этом «рейтинге» стоит рак толстой кишки (17 161), на четвертом - рак поджелудочной железы (15 488).
Надо, впрочем, отметить, что хотя абсолютные значения числа скончавшихся выглядят внушительно, но удельный вес этих заболеваний в общей картине смертности уже не столь значителен, как у рака легких и бронхов. На этот недуг приходится 5 процентов всех смертей за год, тогда как на рак толстой кишки - не более 2 процентов, а на рак поджелудочной железы - 1,8 процента. С другой стороны, видов рака очень много. И каждый в той или иной степени представляет смертельную угрозу. Из суммы всех этих видов и сложились 25 процентов всех смертей в стране: раковая квота.
Что касается двух верхних строчек в этом «рейтинге», то они распределены между полами. Мужчины чаще всего умирают от рака легких и бронхов (7,2 процента всех мужских смертей), женщины – от рака груди (3,9 процента всех женских смертей). С другой стороны, рак груди – болезнь сугубо женская, а рак легких – «двуполая», у женщин она стоит на втором месте по распространенности. У мужчин на втором месте - рак толстой кишки, на третьем – рак простаты, данная болезнь - сугубо мужская. У мужчин чаще всего бывают задеты следующие органы (в порядке убывания значений):
√ легкие
√ толстый кишечник
√ простата
√ поджелудочная железа
√ желудок
√ глотка
√ почки
√ пищевод
√ костный мозг
У женщин:
√ грудь
√ легкие
√ толстый кишечник
√ поджелудочная железа
√ яичники
√ мозг
√ костный мозг
√ почки
√ лимфатические железы
Раньше чем старость
Однако во многих случаях рак приходит раньше чем старость. Вот некоторые цифры возрастной «расшифровки»: 39,4 процента всех раковых пациентов моложе 65 и старше 25 лет, 23 процента всех умерших от рака моложе 65 лет. Среди умерших в возрасте от 45 до 65 лет именно рак составляет самую высокую квоту: 41,6 процента. А среди умерших в возрасте от 1 до 15 лет рак составляет самую распространенную причину естественной смерти.
Так что начинать бояться рака надо, не выходя «на пенсию», а гораздо раньше. Всего на стационарном лечении от рака за год побывало 1 483 992 пациентов. Мужчин на 20 процентов больше, чем женщин. Получается, что примерно каждый пятидесятый житель страны за год прошел через «раковый корпус».
Кто за что в ответе?
Профессиональный контакт с никелем вызывал опухоли в носоглотке и тоже в легких. Контакт с бензолом провоцировал лейкемию. Химики и работники предприятий по выпуску пластмасс, контактировавшие с винилхлоридом, страдали от рака печени.
Вообще, взаимосвязь между условиями труда в тех или иных профессиях и эпидемиологией рака систематически изучается в Германии свыше 230 лет. Первый пример профессионального ракового заболевания был описан в 1775 году на примере трубочистов. Между прочим, это был рак яичек, а провоцировал его бензопирен, содержавшийся в саже дымоходов. В настоящее время именно этот вид рака считается в стране самым «безопасным»: смертность при нем не превышает 4,4 процента. Для сравнения: смертность при раке пищевода составляет 95 процентов. Правда, диагностируется он всего у 0,3 процента всех раковых больных, но у мужчин - в четыре раза чаще, чем у женщин (!).
Современные меры охраны труда снизили профессиональный риск до среднестатистических (таких же, как у «непрофессионалов»). Последний раз в Германии рак в качестве профессионального заболевания был описан в 1988 году: аденокарцинома слизистой оболочки носа и носовых пазух у паркетчиков, столяров, работников деревообрабатывающей промышленности, вдыхающих пылевые частицы твердой древесины (дуба и бука).
С тех пор об особом профессиональном риске больше не говорится. Это, конечно, не значит, что на производстве вовсе нет риска. Но провоцирующим фактором могут выступать нарушения норм охраны труда, что в Германии, вообще-то говоря, большая редкость.
Итак, система защиты от рака имеет, как видим, многосложную структуру. Кроме медиков, в нее вовлечены много других специалистов и ответственные органы. Однако нельзя забывать о том, что ответственность лежит и на каждом из нас. Ее, к сожалению, осознают далеко не все. Министерство здравоохранения констатирует, что явка на профилактические осмотры, цель которых - раннее выявление признаков рака, остается неудовлетворительно низкой. Наша пациентская ответственность – не выпадать из системы профилактического контроля. О видах и рекомендованной регулярности таких осмотров мы неоднократно писали в материалах рубрики «Здоровье».
О важности говорили тоже. Почти все виды рака при раннем обнаружении излечимы, а при правильном образе жизни после лечения они почти не оставляют последствий. Безусловное достижение немецкой онкологии – исключение повышенной угрозы рака через пять лет после излечения (по некоторым видам – через десять лет). По истечении этого срока вероятность снова заболеть раком не выше, чем у обычного здорового человека. В лечении не ограничиваются полумерами: если рак устраняют, то окончательно и бесповоротно.
Но чем позже начато лечение, тем ниже вероятность благополучного исхода. Казалось бы, всё очень просто: не упускай сроки профобследований. Сроки, однако, зачастую нарушаются. Определенная доля пациентов вообще не знает о ритмике таких обследований.
Даешь план!
В нынешнем году план дополнен рядом пунктов. Это прежде всего дальнейшее совершенствование системы профилактики и ранней диагностики рака шейки матки и рака кишечника. Говорится о более плотном информационном обеспечении: пациентам будут направляться разъяснительные брошюры и приглашения на обследование. Для медиков новым проофессиональным заданием станет создание и ведение всенемецкого онкологического регистра (Krebsregister) для тщательного мониторинга всех выявленных заболеваний и более целенаправленной, комплексной работы с пациентами.
Мне понравилось?
(Проголосовало: 0)Поделиться:
Комментарии (0)
Удалить комментарий?
Внимание: Все ответы на этот комментарий, будут также удалены!
Редакция не несет ответственности за содержание блогов и за используемые в блогах картинки и фотографии.
Мнение редакции не всегда совпадает с мнением автора.
Оставить комментарий могут только зарегистрированные пользователи портала.
Войти >>