Микоплазменная пневмония. Кто в группе риска

Осень вступила в свои права. По данным Института Роберта Коха (RKI), количество респираторных инфекций уже очень велико для этого времени года. В первую очередь это связано с вирусами простуды, короны и другими гриппоподобными инфекциями. Растет и число случаев заболевания пневмонией. Причем доминирует особая форма – микоплазменная. По сравнению с тем, что было до пандемии короны, число заболевших этой формой, выросло в 10-20 раз. Особому риску подвергаются пожилые люди, маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой.

Типы пневмонии. Пневмония – это воспаление легких, серьезное заболевание, которое поражает легкие и мешает нормальному дыханию. Многие считают пневмонию сезонным заболеванием, но она может возникать в любое время года и не обязательно связана с холодным сезоном. Но осенью и зимой риск заболевания выше из-за распространения простудных инфекций и ослабленного иммунитета.

В зависимости от причины заболеваний различают вирусную, бактериальную и грибковую пневмонию. Вирусная пневмонии чаще встречается у детей и пожилых людей. В отличие от бактериальной, она может не поддаваться лечению антибиотиками. Грибковая пневмония вызывается различными видами грибков, которые могут попасть в легкие через воздух или окружающую среду. Онавстречается реже и, как правило, у людей с ослабленным иммунитетом.

Наиболее распространенной является так называемая типичная пневмония, вызванная бактериями. Эта пневмония развивается быстро и требует лечения антибиотиками.

Но врачей беспокоит сейчас пневмония, вызванная микоплазмой. Микоплазменная инфекция вызывается очень мелкими бактериями, которые относятся к роду Mycoplasma. Этот тип организмов занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами по своему строению и биологическим особенностям. От большинства бактерий они отличаются тем, что у них нет клеточной стенки. Это позволяет им легче проникать в клетки человека и быть более устойчивыми к некоторым видам антибиотиков. Существует несколько десятков видов микоплазм, которые могут вызывать инфекции легких, мочевыводящих путей и половых путей.

Как микоплазмы вызывают пневмонию. Микоплазмы передаются воздушно-капельным путем, чаще всего через кашель или чихание, и оседают на слизистых оболочках дыхательных путей. Благодаря отсутствию клеточной стенки они легко прикрепляются к поверхности дыхательных путей и начинают размножаться, повреждая их. В результате возникает воспалительный процесс в дыхательных путях, который может привести к развитию так называемой атипичной пневмонии. Поражение может затронуть как верхние, так и нижние отделы дыхательной системы, включая бронхи и альвеолы легких. Бактерии размножаются медленно, для появления симптомов требуется много времени: инкубационный период, то есть время между проникновением возбудителей и появлением первых симптомов, составляет от одной до трех недель.

Как проявляется пневмония. Типичная пневмония, обычно начинается внезапно, с резким повышением температуры, сильным кашлем (часто с выделением мокроты), болью в груди при дыхании или кашле, ознобом и слабостью. Пневмонию, вызванную микоплазмами, называют атипичной, так как она протекает по-другому. Микоплазменная развивается медленно, и симптомы поначалу могут быть обманчивыми, поэтому ее труднее обнаружить. Поначалу это заболевание напоминает обычную простуду или бронхит. Сначала больные жалуются на небольшую боль в горле, лихорадку, головную боль, сухой затяжной кашель, который с течением времени становится влажным. Температура тела повышается до 37,5-38°C или более. Возможны боли в грудной клетке, особенно при кашле или глубоком вдохе, а также одышка и чувство нехватки воздуха. Обычно заболевание длится одну-две недели, но может и дольше – иногда неделями, особенно кашель. При отсутствии своевременного лечения микоплазменная пневмония может привести к таким осложнениям, как плеврит или дыхательная недостаточность.

Кто в группе риска. Чаще всего болеют дети и подростки, у которых микоплазменная пневмония протекает обычно легче, чем пневмония, вызванная другими возбудителями, и может сопровождаться внелегочными проявлениями, такими как сыпь, мышечные боли, отиты и другие. Заболевание может быть очень опасно для хронически больных, а также пожилых и людей с ослабленной иммунной системой. У них микоплазменная пневмония протекает тяжелее, длится дольше, и чаще могут возникать такие осложнения, как плеврит, миокардит, перикардит, гемолитическая анемия и даже энцефалит. В тяжелых случаях может развиваться дыхательная недостаточность.

Как и другие респираторные заболевания, микоплазменная пневмония передается воздушно-капельным путем. Однако для заражения необходимы значительно более тесные контакты, чем, например, в случае с возбудителями короны. Вакцины против микоплазмы нет, а профилактика аналогична профилактике острых респираторных инфекций.

Как правило, микоплазмы возникают волнами, которые происходят каждые три-семь лет. Тот факт, что сейчас наблюдается поразительное количество случаев, может быть обусловлен эффектом наверстывания после нескольких лет пандемии. Благодаря ношению масок многие респираторные заболевания значительно сократились.  После снятия всех ограничительных мер они возникают чаще, поскольку естественный иммунитет у населения снизился.

Д. Иванов (Дортмунд)

Читайтетакже:

1. Как укрепить иммунную систему. Журнал «Партнёр», № 5 / 2020. Автор А. Иванов
2. Вакцинацию против гриппа начинать с младенчества. Журнал «Партнёр», № 2 / 2024. Автор Г. Яковлев
3. FLiRT и компания. Журнал «Партнёр», № 9 / 2024. Автор Д. Иванов