Террорист № 1 под микроскопом

Д-р Ольга Грищенко (Хеппенхайм)

Он очень мал, но, несмотря на свои размеры, весьма агрессивен и способен беспрепятственно пересекать границы многих стран и континентов. Образно его называют «террористом №1». Настоящее его имя – вирус гриппа.

Немного истории

Самый знаменитый вирус (он же гриппус, он же инфлюэнца) был открыт в 1931 году. С тех пор практически ежегодно ученые всего мира обнаруживают его новые модификации. Сейчас их известно более двухсот.

Виды и подвиды вируса гриппа принято обозначать буквами и цифрами латинского алфавита – А, В, С и т.п. Прошлый век ознаменовал себя тремя крупнейшими пандемиями гриппа, унесшими десятки миллионов человеческих жизней. Это печально известная «испанка» (1918-1920 гг.), «азиатский» (1956-1957 гг.) и «гонконгский» (1967-1968 гг.) грипп. С каждой пандемией жертв становится меньше, что объясняется прогрессом медицины, открытием новых лекарственных препаратов и вакцин, а также совершенствованием реанимационного оборудования для лечения симптомов и осложнений инфекции.

В начале ХХI века вирусологи предполагали возможность новой пандемии гриппа. Так, в 2002-2004 гг. отмечалась вспышка «атипичной пневмонии», жертвами которой стали более 900 человек, в 2003-2005 гг. – «птичьего гриппа», приведшего к смерти 246 человек.

Коварный незнакомец

В конце марта 2009 года в Мексике были зарегистрированы первые случаи нового заболевания, вызванные вирусом гриппа А (подтип Н1N1).

Эксперты не единодушны относительно его названия. Так, Всемирная организация здравоохранения определяет его как «свиной грипп», Европейский центр эпидемического контроля и Еврокомиссия предлагают название «новый грипп», а некоторые исследователи говорят о «мексиканском», «калифорнийском» или «североамериканском» гриппе.

Незнакомый ранее вирус-террорист оказался необычным и опасным, так как в его наследственном материале смешались гены вирусов гриппа свиней, птиц и человека. Наша иммунная система «незнакома» с новым видом возбудителя и не может вырабатывать соответствующие антитела. Вирус обладает также способностью к быстрым генетическим изменениям и возможностью передачи от человека к человеку. Именно высокая вероятность мутаций влияет на живучесть вируса и скорость его распространения.

Как известно, иммунная система человека обладает способностью «запоминать» известные ей вирусы и вырабатывать против них антитела. Но нередко из «частей» нескольких, уже знакомых вирусов, образуются новые, к которым иммунитет еще не выработался. Поэтому почти ежегодно появляются новые вакцины от гриппа, которые наиболее эффективны против самого популярного в этом сезоне вида вируса. Настоящая вспышка гриппа вызвана как раз таким новым гибридом, комбинация агентов которого не встречалась у вирусов гриппа, вызывавших это заболевание раннее.

Из Латинской Америки вирус распространился на другие континенты. Случаи заражения новым штаммом гриппа были подтверждены в США, Канаде, Шотландии, Испании, Австралии, России, Новой Зеландии, Бразилии. Большинство заболевших накануне побывало в Мексике.

Обеспокоенность Всемирной организации здравоохранения вызвана особенностями нового возбудителя гриппа. К тому же механизм его образования повторяет путь зарождения истинных пандемических штаммов, в связи с чем уровень угрозы пандемии был повышен до 5-го из 6-ти возможных.

Проявления заболевания

Грипп Н1N1 поражает в основном людей молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. Главными факторами риска являются пребывание за границей, контакт с вернувшимися из Мексики или с инфицированными.

Инкубационный период заболевания в 95% случаев составляет 2-4 дня, максимум – одну неделю.

Путь проникновения инфекции – воздушно-капельный или прямой. «Входные ворота» – эпителий дыхательного тракта. Вирус гриппа проникает и репродуцируется в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей.

Патологический процесс развивается достаточно быстро, вслед за фазой репродукции (размножения) вируса в клетках дыхательных путей наступает фаза вирусемии с характерными реакциями со стороны сосудистой и нервной систем. Вирус проникает в кровь, селезенку, лимфатические узлы, миндалины. Главным звеном патологического процесса при гриппе является поражение сосудистой системы, которое возникает вследствие токсического действия вируса и проявляется повышением проницаемости сосудов, ломкостью их стенок, нарушением микроциркуляции крови.

Клинические признаки гриппа Н1N1 те же, что и любого другого гриппа:

При появлении типичных для гриппа симптомов и при наличии объективных подозрений о возможности инфицирования именно свиным гриппом, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать его на дом. Он оценит симптомы и возьмет мазок. При положительном результате экспресс-теста на грипп берется другой мазок, отправляемый в земельную лабораторию для определения типа вируса. Если диагноз свиного гриппа подтверждается, пациент направляется на стационарное лечение.

Профилактика

Чтобы избежать заражения свиным гриппом, достаточно, по мнению немецких эпидемиологов, соблюдать обычные правила личной гигиены: мыть руки перед едой и после прикосновения к предметам общего пользования, при необходимости – с дезинфицирующими средствами; при кашле и чихании прикрывать нос и рот платком; по возможности не касаться грязными руками глаз, носа и рта, так как слизистые оболочки являются «входными воротами» инфекции.

Стоит разумно ограничить путешествия в страны Северной Америки, прежде всего в Мексику и США, в места, где сохраняются очаги наиболее злостного штамма.

В качестве общей профилактики не забывайте о собственных «защитных силах».

Не ждите, пока ваш иммунитет ослабеет и «сдаст» организм вирусам и микробам. Нормально функционирующая иммунная система всегда готова отразить любое посягательство на целостность вашего организма.

Стресс – главный враг иммунитета, гоните от себя прочь переживания и тоску, старайтесь получить по возможности больше положительных эмоций, на фоне которых вырабатывается иммуноглобулин А – антитела, противостоящие инфекциям.

Откажитесь от пассивного образа жизни, больше двигайтесь, занимайтесь физическими упражнениями, прогулками на свежем воздухе, плаванием, аэробикой, фитнессом.

Повышать защитные силы организма могут многие пищевые продукты. Прежде всего отрегулируйте работу кишечника, ведь от состояния его микрофлоры во многом зависит иммунная защита. Как можно чаще включайте в свой рацион кисломолочные продукты невысокой жирности с биодобавками; тыкву, брокколи, оливковое масло, цитрусовые, морковь, петрушку, сельдерей, яблоки, нежирное мясо, орехи.

Активно повышают иммунные силы организма рыба и морепродукты, содержащие большое количество витамина А и иммуностимулирующих жирных кислот Омега-3. Ягоды черники, малины, клюквы содержат высокий уровень антиоксидантов, которые также помогут в поддержании иммунитета. Природными натуральными средствами, повышающими иммунитет, всегда являлись эхинацея, чеснок, женьшень, зверобой, красный клевер.

Отличный и испытанный «домашний» иммуномодулятор – алоэ. Приготовьте простое укрепляющее средство: 1/3 стакана сока алоэ смешать со стаканом меда, добавить стакан кагора, принимать по чайной ложке 2-3 раза в день перед едой. Пейте чай; вещества, содержащиеся в черном чае, усиливают иммунитет, а в зеленом – способствуют обновлению клеток кожи.

Не забывайте о полноценном сне. Регулярное недосыпание определенно отразится на иммунной реакции вашего организма, а крепкий и глубокий сон активирует выработку гормонов, повышающих иммунитет.

Лечение

Для лечения свиного гриппа существует определенная группа достаточно активных препаратов. Это ингибиторы нейраминидазы 2-го и 3-го поколений – занамивир (Реленза) и озельтамивир (Тамифлю). Они помогают на ранних этапах развития заболевания (до появления первых симптомов).

Не рекомендуется прием аспирина в связи с возможностью геморрагических осложнений. При высокой температуре предпочтительны парацетамол, ибупрофен, однако эти препараты следует принимать по рекомендации лечащего врача.

Желательно соблюдать постельный режим и пить побольше жидкости (чай с лимоном и медом, отвар шиповника и т.п.)

Несмотря на серьезность сложившейся ситуации, многие заключения экспертов-вирусологов дают существенные основания для оптимизма. Во-первых, свиной грипп, по сравнению с предыдущим (птичьим), гораздо менее патогенен, и подавляющее число людей выздоравливают сами по себе. Во-вторых, достаточно очевидно, что на этапах передачи от человека к человеку вирус быстро ослабевает и его патогенные свойства снижаются. В-третьих, в течение нескольких месяцев предполагается создание вакцины от гриппа Н1N1. Разработки ее ведутся сейчас достаточно активно.

Если у вас возникли вопросы по данной теме или есть необходимость срочной консультации вирусолога – звоните по «горячей линии» в Институт Роберта Коха.
Тел.: 030 / 187 544 161,
пн.-чт. с 8.00 до 18.00.