Login

Passwort oder Login falsch

Geben Sie Ihre E-Mail an, die Sie bei der Registrierung angegeben haben und wir senden Ihnen ein neues Passwort zu.



 Mit dem Konto aus den sozialen Netzwerken


Zeitschrift "Partner"

Zeitschrift
Gesundheit >> Coronavirus
Partner №11 (290) 2021

Реабилитация после ковида. Есть ли такая возможность?

И как ею воспользоваться?

 

Пандемия изменила не только характер нашей жизни, но и многие медицинские программы. В экстренном порядке разрабатываются и внедряются протоколы лечения ковида – амбулаторного, стационарного, постстационарного. Становится понятней и природа заболевания, и вызываемые им последствий. Что тоже закладывается в схемы лечения. Выясняется, например, что болезнь, даже вовремя замеченная и подвергнутая терапии, не обходится без последствий, что последствия требуют порой не меньшего внимания врачей и самих пациентов, чем первичное заболевание.

Появляются новые диагностические формулы: постковид, лонгковид. В первом случае речь идет именно о последствиях, о последующих расстройствах, спровоцированных ковидом. Во втором – о затяжном характере основного заболевания, требующем не только интенсивного, но и дополняющего лечения.

 

В иных случаях приходится долго ждать выздоровления, несмотря на все предпринятые врачебные меры. В других случаях у «выздоровевших» могут быть специфические последствия. У кого-то после ковида расшатанная сердечно-сосудистая система, у кого-то сердце работает нормально, зато налицо тяжелое депрессивное расстройство… В случае с лонгковидом приходится говорить о затяжном характере основного заболевания, о привлечении широкого комплекса терапевтических мер ради окончательной победы над заболеванием.

 

Словом, в отличие от банального гриппа, ковид не предполагает «мгновенной выписки на работу» после недели постельного режима. Тут требуется комплекс мер – и основная терапия, и дополняющая.

В принципе, под дополняющей терапией принято понимать реабилитацию, в том числе курортную. Распространяется ли это на новую болезнь, на «легочную чуму XXI века»? Многие перенесшие ковид задаются вопросом: имеют ли они право на курортное лечение, на реабилитацию?

 

Чем определена возможность реабилитации?

В целом гарантии медицинской реабилитации определены Социальным кодексом (SGB IX). Это значит, что при определенном характере заболевания реабилитационная составляющая ради максимально полного выздоровления и восстановления физической дееспособности пациента гарантирована законом.

Но решающим обстоятельством выступает именно характер заболевания. Все мы знаем из практики, что кому-то назначают реабилитацию («направляют на курорт»), а кому-то нет – даже если он переболел «чем-то подобным».

 

От чего зависит возможность курортного назначения? Точный ответ, в применении к тому или иному диагнозу, содержится в стандартизованных методиках лечения каждого конкретного заболевания. Эти методики (Leitlinien) носят в Германии разветвленный и весьма детализированный характер. Для каждого диагноза учтены степени тяжести заболевания, индивидуальная реакция организма, прогноз дальнейшего состояния пациента и многое другое.

Если реабилитация включена в методику лечения при данном диагнозе, то любой пациент может рассчитывать, что ему ее назначат. Но если соответствующая Leitlinie не подразумевает реабилитацию – то увы…

 

Формы реабилитации

Они тоже определены соответствующей методикой. Например, примыкающее лечение (Anschlussheilbehandlung, или AHB). Им завершается основное лечение – как правило, пациента сразу направляют на курорт из больничного стационара. А если он проходил амбулаторное лечение – то сразу же после завершения основной терапевтической фазы.

Такие формы применяются после тяжелых поражений (инфаркт, инсульт, онкологическое заболевание, серьезные травмы и т.д.), требующих сложного, обычно хирургического лечения или серьезных терапевтических воздействий (химиотерапия, радиотерапия и пр.).

Кроме AHB, существуют «вневременные» формы реабилитации, не привязанные к завершению основного лечения, а учитывающие общее состояние пациента в перспективе. Они направлены на устранение отдаленных последствий перенесенного заболевания. Или на профилактику, на то, чтобы не допустить ухудшения состояния пациента с серьезными проблемами в анамнезе.

 

Кто оплачивает?

Это основной вопрос, разграничивающий курортное лечение страхового пациента и, так сказать, частника.

 

В частном порядке курортное лечение может пройти каждый, даже не имея особых показаний, в порядке общего оздоровления. Но – за свой счет (и это дорого). Курортное лечение и реабилитация за счет социального страхования – эта гарантия срабатывает для тех, кто имеет специальные показания, зафиксированные в вышеуказанных методиках лечения.

Во-первых, реабилитацию должен назначить врач (как правило, специалист, а не домашний), на основании соответствующих диагностических заключений.

 

Во-вторых, с его назначением должна согласиться страховая структура, перенимающая оплату реабилитации. Страховщик проводит экспертизу врачебного назначения – действительно ли оно соответствует тому разделу лечебной методики, которая подразумевает дополняющее курортное лечение? Если да – страховщик дает согласие и перенимает оплату.

Кто конкретно? В классических случаях – больничная касса или система пенсионного страхования (Deutsche Rentenversicherung). В особых случаях это могут быть прочие структуры социального страхования: Федеральное агентство по труду, система страхования от несчастных случаев (GUV), социальное ведомство и пр. В принципе, пациенту не надо ломать голову, кому направлять заявление на реабилитацию. Во-первых, основную часть заявления заполняет врач – он знает «адреса». Во-вторых, стандартный адрес – больничная касса. Та обязана, приняв заявление, либо оставить его у себя (если это «ее» случай), либо перенаправить уполномоченной страховой структуре.

 

Многие ошибочно полагают, что Deutsche Rentenversicherung оплачивает реабилитацию пенсионеров. На самом деле – реабилитацию работников. А вот реабилитацию пенсионеров оплачивает, как правило, больничная касса. Но, повторяем, пациенту не следует тонуть в вопросах, кто за что отвечает.

 

Ковид – особый случай

Стандартизованные методики лечения этой новой, внезапно нагрянувшей болезни еще только разрабатываются. Вопрос о том, лечение каких форм ковида будет подкреплено реабилитацией, окончательно решится в скором времени. А сейчас реабилитация назначается не на основании Leitlinie, а по складывающейся практике.

Практика такова, что Deutsche Rentenversicherung предоставило систему своих реабилитационных клиник для долечивания ковида в тяжелых и особых формах: постковид, лонгковид и т.п. Здесь поработали и над упрощением подачи заявлений на реабилитацию. Пациент может сам подать заявление. Как в бумажной форме, так и онлайн, по адресу:

 

www.deutsche-rentenversicherung.de/DRV/DE/Home/Post-Covid-Themenseite/Post_Covid_node.html


Разумеется, к заявлению необходимо приложить заключение врача (Befundbericht). По указанному адресу можно найти формуляр для врача – распечатать его и передать для заполнения.

Данным каналом, как уже отмечалось, могут воспользоваться работающие. Безработным следует обращаться в курирующий филиал Агентства по труду или в больничную кассу. Пенсионерам – в больничную кассу. Получателям социальной помощи – в соответствующее отделение социального ведомства.

 

Основанием для назначения реабилитационного курса являются функциональные нарушения, вызванные ковидом. Это, например, тяжелые, требующие длительного долечивания поражения органов дыхания, поражения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечной деятельности или заметные склеротические образования в сосудах), постковидное состояние психической угнетенности, депрессивные признаки.

Наличие данных нарушений должно быть отражено во врачебном заключении. И тогда ваши шансы на курортную реабилитацию достаточно высоки.

 

Елена Шлегель

 

Читайтетакже:

  1. «Вид на ковид» у медицинских страховок разный. Журнал «Партнёр», № 9 / 2020. Автор Е. Шлегель
  2. Тест на коронавирус в Германии для возвращающихся домой. Журнал «Партнёр», № 9 / 2020. Автор Е. Шлегель
  3. Лампы уничтожают коронавирус. Журнал «Партнёр», № 10 / 2021. Автор Е. Чернявская

<< Zurück | №11 (290) 2021 | Gelesen: 43 | Autor: Шлегель Е. |

Teilen:




Kommentare (0)
  • Die Administration der Seite partner-inform.de übernimmt keine Verantwortung für die verwendete Video- und Bildmateriale im Bereich Blogs, soweit diese Blogs von privaten Nutzern erstellt und publiziert werden.
    Die Nutzerinnen und Nutzer sind für die von ihnen publizierten Beiträge selbst verantwortlich


    Es können nur registrierte Benutzer des Portals einen Kommentar hinterlassen.

    Zur Anmeldung >>

dlt_comment?


dlt_comment_hinweis

Top 20

История болезни

Gelesen: 842
Autor: Мучник С.

Коронавирус: геометрия надежды

Gelesen: 421
Autor: Мучник С.

Вакцина, которую мы не хотим

Gelesen: 414
Autor: Мучник С.

Ковид-мутанты и вакцины

Gelesen: 361
Autor: Иванов А.

Вакцины быстро не создаются

Gelesen: 312
Autor: Иванов А.

Куда пойти привиться?

Gelesen: 311
Autor: Шлегель Е.