Вакцинация от COVID-19: мифы и опасения

Похоже, что в гонке вакцин определилась тройка лидеров – вакцина «BNT162b2» от Biontech/Pfizer, которую уже прививают в Германии; вакцина Moderna «мРНК-1273», получившая в январе одобрение Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) и вакцина британо-шведской фармацевтической компании AstraZeneca «AZD1222», которая на момент подготовки статьи еще не одобрена в ЕС, но уже применяется за его пределами. Германия заказала эти вакцины.

Какой вакциной прививаться

По данным социологических опросов, лишь около 50% жителей Германии изъявили желание привиться. С конца прошлого года начали прививать вакциной BioNTech/Pfizer врачей, медперсонал и тех, кто живет в домах престарелых. В конце января 2021 г. письма с приглашением принять участие в вакцинации стали приходить к тем, кому 80 лет и старше.

Среди моих знакомых таких не так уж много, но и они пока еще не решили для себя, делать ли прививку. Да и люди других возрастных категорий еще не определились в своем решении. В этом во многом виноваты социальные сети и ряд электронных СМИ, в которых конспирологи всех мастей чувствуют себя вольготно. Что же смущает людей? Давайте разберёмся.

Вакцины создаются десятилетиями, а эти были разработаны и утверждены с рекордной скоростью.

 О том, как создаются вакцины и оправдана ли скорость, с которой были разработаны и утверждены вакцины против Covid-19, мы уже писали. («Партнёр» № 6, 2020 и «Партнёр» № 1, 2021).

Вакцины имеют нежелательные побочные эффекты

Побочные эффекты – это иммунная и воспалительная реакции организма на вакцину. Подробно о побочных эффектах мРНК вакцин можно прочитать в журнале «Партнёр» № 1, 2021.

Во время вакцинации в США и Великобритании вакциной BioNTech/Pfizer в некоторых случаях возникли аллергические реакции. В совместном заявлении Немецкого общества аллергологов (AeDA) о рисках для аллергиков в связи вакцинацией отмечается, что эта вакцина содержит меньше аллергенных веществ, чем другие типы вакцин, а аллергические реакции может вызвать любая вакцина. Что касается конкретной вакцины, то скорее всего такой эффект мог вызвать полиэтиленгликолем (ПЭГ), входящий в состав вакцины, который используется в качестве добавки при производстве косметики, фармпрепаратов, пищевых продуктов и ряда лекарств. Однако в мРНК-вакцинах гораздо меньше ПЭГ, чем в вышеперечисленных продуктах. Сейчас в информационном вкладыше для пациентов производители стали указывать, что вакцину не следует вводить людям с подтвержденной аллергией на какое-либо вещество, содержащееся в препарате. Pfizer и BioNTech пишут, что аллергия проявляется зудом, сыпью, одышкой, отеком лица или языка. Векторная вакцина AstraZeneca не содержит ПЭГ и поэтому может лучше переноситься тяжелыми аллергиками.

Что касается отдаленных эффектов, то говорить о них пока рано. Серьезные побочные эффекты обычно возникают сразу после вакцинации. Опыт вакцинации людей в Израиле и Великобритании показывает, что серьезных побочных эффектов пока не наблюдалось.

Все данные о побочных эффектах вакцинации, в том числе о временной взаимосвязи между вакцинацией и смертью, собираются в Институте Пауля Эрлиха (PEI).

Как сказал в интервью Tagesspiegel президент Немецкого общества гериатрии Ханс Юрген Хеппнер (H– J.Heppner), «нет возрастного ограничения, начиная с которого вакцинация опаснее для пациента, чем сама болезнь. Даже если предположить, что человек подвержен побочным эффектам из-за известных ранее заболеваний, риск заражения выше. Если человек инфицирован, очень вероятно, что он умрет из-за предыдущих болезней». Ранее перенесенные болезни, такие как заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, высокое кровяное давление являются факторами риска того, что люди, не прошедшие вакцинацию, чаще умирают, когда заболевают. Немецкое общество гериатрии безоговорочно рекомендует вакцинацию.

Вакцины содержат опасные добавки

Многие вакцины содержат вспомогательные вещества, известные как адъюванты. Они дополнительно стимулируют иммунную систему и усиливают иммунный ответ на действующую вакцину, так что ее можно использовать в более низких дозах. Типичными адъювантами являются гидроксид алюминия и некоторые эмульсии жир-вода. Некоторые побочные эффекты приписываются вспомогательным веществам, но обычно они более легкие. Хотя сами адъюванты не являются лекарственными средствами, они тестируются и одобряются в сочетании с соответствующей вакциной. Для каждой вакцины необходимо указать, будут ли добавлены адъюванты, и если да, то какие.

мРНК вакцины приводят к изменению генов

Это одна из распространенных теорий, которая циркулирует в социальных сетях. На самом деле это невозможно. Дело в том, что РНК и ДНК имеют разную химическую структуру. Чтобы РНК смогла попасть в ДНК, требуется определенный фермент, которого у людей просто нет. мРНК даже не мигрирует в ядра клеток, в которых генетический материал хранится в форме ДНК.

Вакцины, основанные на рукотворном мРНК, работают по одному сценарию. Генетическая информация о так называемом спайковом белке коронавируса передается в наши клетки с помощью маленьких частиц жира. Затем они производят белок, который вирус использует в качестве ключа для наших клеток. Наша иммунная система распознает этот белок и начинает вырабатывать антитела против него.

Естественный иммунитет лучше вакцинации

Опыт Швеции показал, что это не так. Коллективный иммунитет население страны не приобрело, а летальных исходов было много. Как показывает статистика, на одну тысячу инфицированных (не путать с больными) приходится от 1 до 1,5 случаев летального исхода. Если дожидаться естественного иммунитета, то в Евросоюзе, предположительно, должно погибнуть почти 670 тысяч человек. Вроде не так уж много, пока это не касается наших близких. Поэтому вся надежда на вакцинацию. Специалисты считают, что для достижения коллективного иммунитета необходимо привить хотя бы 60-70 % населения, но быстро это сделать нереально из-за нехватки необходимого количества вакцин.

Кроме того, для повышения иммунного ответа организма спустя некоторое время после первичной вакцинации необходима дополнительная (бустерная) доза вакцины. Например, вакцинацию против столбняка рекомендуют делать каждые 10 лет, пока клетки памяти, специфичные против столбняка, не утратили свою функцию. Повторную прививку для вакцины от Biontech / Pfizer нужно делать не менее чем через три, а для вакцины Moderna – через четыре недели.

Чтобы обеспечить хоть какую-то защиту от Covid-19 большему количеству людей, власти Великобритании готовы отодвинуть срок второй вакцинации на более поздний срок. Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) считает, что этого делать не стоит, а увеличение интервала между вакцинациями должно быть подтверждено специальными исследованиями.

Есть другой способ вакцинировать большее количество людей вакциной от Biontech / Pfizer. Дело в том, что вакцины поставляются во флаконах, содержание каждого надо развести раствором хлорида натрия (физраствором). Этого хватает на 5 доз. Флаконы поставляются переполненными на 20%. Объединять остатки из разных флаконов нельзя, одна доза должна быть взята полностью из одной ампулы, поэтому остаток просто выбрасывался.

На основании рекомендации фирм-производителей ЕМА одобрило новую практику распределения вакцины. Теперь, используя подходящие шприцы и иглы, из флаконов можно извлечь 6 доз. Это позволяет увеличить количество доступных доз вакцины Biontech / Pfizer на 20 %. Вакцина Moderna поставляется готовой к применению.

Самостоятельно выбрать вакцину для прививки пока невозможно, так как это зависит от доступности конкретной вакцины на месте. Делать повторную прививку другой вакциной, даже если она основана на том же принципе действия, что и первая, нельзя.

Каждый должен решить для себя – прививаться или нет. Но если прививаться, то только после консультации с домашним врачом. Что касается меня, то я обязательно привьюсь. Так как отношусь к людям третьей группы приоритетов (тем, кому за 60), очередь на прививку по прогнозам дойдет летом. Надеюсь, что к этому времени будет одобрено несколько вакцин.

А. Иванов (Дортмунд)

Читайтетакже:

1. 2021: Человечество сделает себе прививку от COVID-19  Журнал «Партнёр», № 12 / 2020. Автор «Курс консалтинг»
2. До и после. Осложнения после CoViD-19ак укрепить иммунную системуЖурнал «Партнёр», № 11 / 2020. Автор А. Иванов
3. Вакцины против COVID-19. Можно ли им доверять? Журнал «Партнер», № 1/ 2021.Автор А. Иванов
4. Вакцины быстро не создаются.Журнал «Партнёр», № 6 / 2020. Автор А. Иванов