Липосакцию и NIPT будут оплачивать больничные кассы

Взять на заметку

Оба новшества касаются женщин.

Липосакция (Fettabsaugung, Liposuktion, Aspirationslipektomie) – это операция по отсасыванию подкожного жира на определенных участках тела.

NIPT (NIPD) – это современная методика неинвазивной пренатальной диагностики плода у беременных. Она основывается на анализе крови будущей мамы. В материнской крови выделяют фрагменты ДНК будущего ребенка и исследуют их на предмет возможных признаков генетических заболеваний. Кровь берут у пациентки из вены. Это, конечно, инвазивная процедура (хотя и незначительная), но тест называют неинвазивным, поскольку сам плод не подвергается воздействию. Этим NIPT выгодно отличается от других методик пренатальных генетических исследований, при которых производится воздействие либо на эмбрион (биопсия хориона – Chorionzottenbiopsie), либо на плаценту (аминоцентез – Fruchtwasserpunktion, взятие пробы околоплодных вод).

Обе процедуры «стандартно» не оплачиваются больничными кассами и проводятся за счет пациенток. Считается, что липосакция – косметологическая процедура, коррекция фигуры. А такие услуги не входят в перечень кассовых гарантий. NIPT не относится к обязательным обследованиям в период беременности, поэтому кассы тоже воздерживаются от оплаты. Цены, однако, высокие: липосакция от тысячи до десяти тысяч евро, NIPT – от двухсот до четырехсот евро, возможно, и выше.

В нынешнем году Совместная федеральная комиссия (G-BA), определяющая перечень кассовых гарантий, приняла решение об оплате обеих процедур – но при вполне определенных условиях.

Так, кассы будут оплачивать липосакцию для женщин, страдающих от липодем («синдром болезненного жира») не ниже третьей степени тяжести. Причем предварительно должна проводиться консервативная терапия. При ее недостаточности – назначение липосакции. А беременным будут оплачивать неинвазивную пренатальную диагностику для выявления у плода определенных видов трисомии (трисомии 13, 18 или 21) – дефектов хромосом, определяющих тяжелые нарушения строения плода или генетические болезни ребенка: синдром Патау, синдром Эдвардса, синдром Дауна. Кассы будут перенимать оплату NIPT в индивидуальных случаях, на основании врачебного заключения, подтверждающего риск указанных видов трисомии.

Больничные кассы начнут перенимать оплату с 2020 года. Причем решение об оплате липосакции будет действовать пока до 31 декабря 2024 года. Впоследствии после обобщения клинических данных относительно эффективности данной процедуры срок действия, возможно, будет продлен.

Елена Шлегель (Пассау)

Читайте также:

1. Прививки против кори становятся обязательными. Журнал «Партнёр», № 9 / 2019
2. Как быстрей попасть на прием к врачу. Журнал «Партнёр», № 5 / 2019. Автор Е. Шлегель
3. Новые меры защиты от поддельных лекарств. Журнал «Партнёр», № 4 / 2019. Автор Е. Шлегель
4. Больничное страхование значительно подешевело – для кого? Журнал «Партнёр», № 3 / 2019. Автор Е. Шлегель