Лекарства в интернете

Можно ли их покупать? Не опасно ли? На что обращать внимание?

С аптеками происходит странная вещь. Они исчезают. Но их число… увеличивается. Тут нет парадокса. Исчезают аптеки «по соседству». Зато увеличивается число интернет-аптек. В принципе, любое лекарство, включая рецептурные, можно теперь заказать в интернете. Констатацией этого обнадеживающего факта мы бы и ограничились. Если бы не несколько маленьких «но». К тому же есть и большие «но»…

По данным Федерального объединения аптечных союзов (ABDA), ежегодно в Германии закрываются от трехсот до полутысячи аптек. Причины исчезновения? Конкуренция с онлайн-аптеками, высокие накладные расходы, нехватка квалифицированного персонала.

Что до интернет-аптек, то они разрешены в Германии только с 2004 года. Но что ни год, их число увеличивается кратно, особенно в последнее десятилетие.

В настоящее время в Германии на сто тысяч жителей остаются 22 «реальные» аптеки. Число интернет-аптек, конечно, не достигло такого уровня, но это и не важно. Чем ниже число реальных аптек, тем дольше идти до ближайшей. А в интернет-аптеку мы «ходим», не покидая своей квартиры. Не имеет особого значения, далеко или близко виртуальный аптекарь, у которого мы заказываем лекарство. Да и число таких аптекарей, по большому счету, не важно. Главное – чтобы между ними была конкуренция. В конкурентной среде они предлагают нам более выгодные условия – например, бесплатную доставку.

Рост числа интернет-аптек, естественно, закрывает «дыру» в лекарственном обеспечении. Но не всегда замена получается стопроцентной.

Жизнь без лекарств – это до поры до времени

Германия – страна долгожителей. Среди женщин средняя продолжительность жизни превысила 85 лет, среди мужчин – 80 лет. Это, конечно, хорошо. Но чем выше доля пожилых людей, тем больше число болезней, особенно хронических. Те недуги, которые «не берут» молодых, заставляют серьезно относиться к себе в случае с возрастными пациентами. Соответственно, с ростом доли пожилых людей растет и число потребляемых медикаментов.

Есть такие лекарства, которые приходится принимать ежедневно до конца жизни – например, препараты против высокого давления, снижающие риск инфаркта и инсульта у пожилых людей с хронической гипертонией. При нарушениях обмена веществ кроме жизненно важных препаратов, стабилизирующих метаболизм (таких, как инсулин), необходимо принимать и различные поддерживающие лекарства – тоже на долговременной, а то и «вечной» основе.

Вживую versus виртуально

Среди жителей Германии в возрасте 70 лет и старше каждый второй принимает ежедневно три или более вида лекарств. Есть и молодые, вынужденные принимать не просто одну-две таблетки, а сложный набор медикаментов. Возьмем для наглядности более широкую категорию: взрослые жители страны. Так вот, среди них каждый четвертый принимает не менее трех различных медикаментов в день.

Чем больше лекарств с необходимостью постоянного приема, тем выше риск запутаться, нарушить схему приема, «убить» прописанный курс лечения. Не говоря уже о том, что некоторые лекарства конфликтуют друг с другом. Не всегда можно принимать одновременно то, что прописали, допустим, окулист и интернист.

Реальная аптека – это не просто место продажи лекарств. Это еще и фармацевтическая консультация. С аптекарем всегда можно посоветоваться, обсудить схему приема, уточнить дозировку, побочные действия, спросить, сочетается ли лекарство X с лекарством Y… Кто часто бывает в «живых» аптеках, подтвердит: их сотрудники не ждут вопросов, сами идут навстречу пациентам, спрашивают, знаете ли вы, как принимать. И даже если вы ответите: «Да, знаю», – еще раз напомнят: принимать столько-то раз в день, не принимать с тем-то и тем-то. Сервис!

В интернет-аптеках такого сервиса нет. Но интернет-аптеки, тем не менее, есть. И выбор медикаментов в них зачастую больше, особенно так называемых дженериков (Generikum) – лекарственных аналогов, не столь дорогих, как оригинальные препараты, но действующих точно так же.

В общем, есть много аргументов в пользу интернет-аптек. Но немало аргументов и в пользу «старинной» аптеки на ближнем углу тоже.

Для кого привлекательны интернет-аптеки?

Прежде всего для молодых пациентов или в возрасте до 60-ти. Которые на «ты» с компьютером, хорошо ориентируются в интернете, могут без проблем «выкопать» в сети необходимую информацию о лекарстве, о его побочных эффектах, сочетаемости или не сочетаемости с другими медикаментами.

Удобны они и тем (разновозрастным), кто годами принимает одно и то же лекарство, «всё о нем знает» и не нуждается в аптекарских консультациях.

Ну, и, конечно, тем, кому далеко добираться до «живой» аптеки – это жители малых городов и крохотных населенных пунктов в сельской местности. Им, хочешь не хочешь, приходится приноравливаться к интернет-аптекам, которые всегда доступны.

Наконец, те, для кого важна цена лекарства, могут рассчитывать на особо приемлемые предложения интернет-аптек.

Как отличить серьезную интернет-аптеку от подозрительной?

Это вопрос вопросов. Если обращаешься в живую аптеку (в Германии), то можешь быть уверен, что тебя не надуют. Интернет-аптека – это в определенной мере кот в мешке. Где она находится? Чем на самом деле торгует? Вопросы отнюдь не праздные.

Фонд знаний о здоровье (Stiftung Gesundheitswissen) подчеркивает: подтверждением порядочности интернет-продавца является факт его регистрации в качестве онлайн-аптеки. Как это проверить? Зарегистрированные онлайн-аптеки представлены в регистре посылочной торговли (Versandhandels-Register) Федерального института лекарственных средств и медицинских продуктов (BfArM). Этот регистр можно найти на сайте BfArM: www.bfarm.de

Обычно и сами аптеки (зарегистрированные, естественно) имеют на своем сайте ссылку на регистр, а также так называемый европейский логотип безопасности – EU-Sicherheitslogo. Это не просто значок, но и система линков для проверки легальности того или иного медицинского (в том числе аптечного) сайта. Узнать подробнее о том, что это такое, можно также на сайте BfArM.

Если признаков регистрации не обнаружено – лучше с такой аптекой дела не иметь!

Как избежать фальсифицированных лекарств?

Ответ, в принципе, уже дан: интернет-аптека, внесенная в Versandhandels-Register Федерального института лекарственных средств и медицинских продуктов, – надежный источник. Гарантия, что вам не продадут фальшивку, можно сказать, стопроцентная.

Мы уже сказали, что в незарегистрированных аптеках лучше ничего не покупать. Но допускаем, что ситуация может подталкивать и к такой покупке. Допустим, вам крайне необходимо дорогое лекарство, а в интернете наткнулись на предложение по щадящей цене. Мы бы, конечно, воздержались от рекомендации реагировать на такую цену. Но всякое бывает – не исключена распродажа дорогих медикаментов. То есть сама по себе цена – это еще не указатель на оригинальность или подделку.

Но действовать необходимо осторожно. Прежде всего посмотрите на оценки других покупателей. Если оценок нет или заметно, что они сплошь положительные и написаны как бы под копирку, – забудьте про данное предложение, сколь бы привлекательным оно ни было. В любом случае не советуем покупать по «слишком» привлекательной цене высокодозированные лекарства или медикаменты с содержанием ядовитых веществ, а также препараты, заведомо отличающиеся сильными побочными действиями.

Если дозировка средняя или низкая, а побочные действия «приемлемые» либо вовсе отсутствуют, закажите для начала небольшое количество. Попробуйте полученное лекарство. Если оно действует (помогает) и не вызывает сильных побочных действий, особенно таких, которые не указаны во вложенной инструкции по применению, то дозакажите в прописанном количестве. Если же пробный прием вас «не убедил», – действуйте так, как сказано в предыдущем разделе: обращайтесь ТОЛЬКО к надежным поставщикам.

Электронный рецепт

Рецептурные медикаменты, заказанные в интернет-аптеке, не высылаются до тех пор, пока поставщик не проверит приложенный рецепт. Его надо направить в интернет-аптеку при оформлении заказа. Проще с электронным рецептом, он «подвешивается» вместе с заказом и не требует дополнительной проверки. То есть заказ, подкрепленный е-рецептом, исполняется быстрей.

В принципе, электронные рецепты, по просьбе пациента, должны выдаваться с января нынешнего года. Но не все врачебные практики освоили это новшество. Впрочем, отставание (если оно где-то имеется) быстро устраняется.

Елена Шлегель

Читайтетакже:

1. Лекарства в вашем багаже. Журнал «Партнёр», № 6 / 2011. Автор О. Филимонов
2. Опасные лекарства для тех, кому за 65. Журнал «Партнёр», № 8 / 2018. Автор Т. Бальцер
3. Счетчик «границы» для освобождения от доплат за лекарства. Журнал «Партнёр», № 7 / 2021. Автор Е. Шлегель
4. Кто платит за бесплатное? Журнал «Партнёр», № 10 / 2021. Автор Е. Шлегель
5. Внимание, фальшивка! Журнал «Партнёр», № 2 / 2019. Автор Ю. Шкляр
6. Продажа продуктов питания в Интернете. Журнал «Партнёр», № 7 / 2021. Автор Э. Мармер