Олег Филимонов (Пассау)

Как правильно хранить медикаменты в домашних условиях. А при необходимости – куда их выбрасывать

Один в меру больной человек, желая лечиться исключительно по науке, внимательно прислушивался к житейским советам, как хранить лекарства. И пришел к горькому выводу о принципиальной неразрешимости этой простенькой, казалось бы, задачи. Чем больше советов – тем больше противоречий. Одни говорили, что лекарства лучше сохраняются в прохладе, другие предупреждали о вреде переохлаждения. Одни говорили, что лекарствам показана темнота, другие упирали на сохраняющее действие солнечного света. Одни рекомендовали защищать от влаги, содержащейся в воздухе, другие подчеркивали вред пересыхания. Одни стращали побочными действиями лекарств с просроченной годностью, другие настаивали на том, что лекарства теряют свои свойства еще задолго до указанной на упаковке даты.

Единственно правильный вывод из всех этих советов: полный отказ от домашних лекарственных запасов. Купил – и сразу выбрасывай, чтобы чего-нибудь «не нарушить». Но вот незадача: а куда их выбрасывать? Одни говорят, что смывать в унитаз – преступная халатность. Другие добавляют, что можно получить по шапке, даже если лекарственные остатки обнаружатся в мусорном баке, опорожняемом у вашего дома.

Значит – не хранить и не выбрасывать?! А как же тогда?

Ну, не будем больше стращать читателя. В Германии правила хранения медикаментов и уничтожения просроченных лекарств действительно строго регламентированы. Если точно следуешь регламентациям, то в тупик не угодишь.

Ниже – советы из официальных, экспертных источников. За основу взяты актуальные разъяснения Министерства здравоохранения, а также профессиональные фармакологические и экологические предписания.

 

Хранить лекарства вместе с инструкцией по применению

Правило номер один: единого правила хранения лекарств не существует. Его и не может быть: разные лекарства – это разные химические компоненты, значит, разные их реакции на те или иные внешние условия. Оптимальные условия для каждого лекарственного препарата в обязательном порядке указываются производителем. Они содержатся либо на упаковке, либо указаны во вложенной в нее инструкции по применению (Packungsbeilage).

Отсюда правило номер два: хранить лекарство в оригинальной упаковке, сохраняя вложенную инструкцию. Кстати, оригинальная упаковка изготовлена таким образом, чтобы обеспечить содержимому оптимальный световой режим. Если свет вреден, упаковка будет либо затемненной, либо вовсе непрозрачной.

 

От комнатной до «морозильной» температуры

Соблюдение температурного режима весьма важно. Если производителем не указаны точные значения в градусах, нужно правильно понимать обозначенные им общие температурные условия. Это, как правило, комнатная температура, либо холодильник, либо глубокая заморозка. Соответствующие значения температуры: Насколько опасны нарушения температурного режима? Если предписано хранение при комнатной температуре, то небольшие и кратковременные переохлаждения или перегрев обычно допустимы.

Если предписано хранение в холодильнике, то замораживание лекарства, наоборот, – недопустимо. Общий совет: избавиться от замороженного по недосмотру препарата, во всяком случае не принимать его! Бывают, однако, исключения, так что в конкретных случаях, особенно если лекарство дорогое, проконсультируйтесь с врачом или аптекарем.

При любом предписанном температурном режиме резкий перегрев, равно как и хранение под прямыми солнечными лучами не допустимы! Никогда не оставляйте лекарства в автомобиле. Не только в летнюю пору, но даже зимой освещенная солнцем машина сильно прогревается изнутри.

 

Не мыться-купаться, а лечиться-оздоровляться

Некоторые размещают свою домашнюю аптечку в ванной комнате. Неудачное решение! Скачки влажности в таком помещении, равно как и повышенная средняя температура, могут отрицательно повлиять на состояние лекарственных препаратов. С ними вам не мыться-купаться, так что найдите для аптечки более «нейтральное» место. И еще одно важное условие: это место должно быть недоступно для детей!

 

После вскрытия

Срок сохранности содержимого, особенно жидкого, после вскрытия лекарственной формы резко сокращается. Найдите на упаковке (в инструкции по применению) указание, в какой срок после первого приема лекарство должно быть полностью использовано. Старайтесь не нарушать этог срок, ибо вскрытый препарат может стать питательной средой для бактериальных или грибковых культур. Лучше надписать вскрытую упаковку, указав конечную дату употребления. Извлечение разовой дозы должно сопровождаться гигиеническими мерами. Основная их цель: защитить остаток лекарства в упаковке (особенно если это жидкость) от контактов с кожей руки, с внешними предметами. Сразу же после приема лекарства остаток должен быть плотно и надежно закрыт.

 

Признаки порчи

Во многих случаях неблагоприятные изменения лекарственного препарата можно обнаружить на глаз. Особо показательны в этом смысле: Но, как говорится, на вкус, на цвет... подсказчиков нет. В некоторых случаях испортившиеся лекарства совершенно не отличаются от нормальных, лишь тонкими лабораторными исследованиями можно выявить фатальные изменения. Поэтому важно соблюдать общие условия хранения и следить за сроками годности.

 

«А медикаментов груду...

...мы в унитаз, кто не дурак». Да, в песне это звучит «гордо», а в жизни ведет к горьким последствиям. Порча почвенных вод и водоемов – вот что значит груда медикаментов, пропущенная через миллионы индивидуальных унитазов и сливных отверстий раковин. В Германии смывать в канализацию лекарства (хоть испортившиеся, хоть вполне годные к употреблению) запрещено по закону. По этой же причине (устранение угрозы загрязнения водоемов и источников) запрещено споласкивать лекарственные формы и посуду. Законный путь удаления из дома старых медикаментов: бачок для неперерабатываемых домашних отходов (Hausmüll). Этот мусор уничтожается или нейтрализуется в результате особой биомеханической обработки. Условия уничтожения (обработки) таковы, что вредные вещества, содержащиеся, в частности, в выброшенных лекарствах, теряют свое действие. Столь обезопасить удается и другие вредные отходы, например, бритвенные лезвия, испортившиеся пищевые продукты, остатки моющих средств и т.п. Словом, не надо комплексовать и искать особые мусорные емкости для старых лекарств. В бачок с домашними отходами, - это стопроцентно соответствует правилам. Не путать, однако, с бачками для перерабатываемых отходов (стекла, жести, бумаги, пластика, биопродуктов).

 

Второй законный путь избавления от лекарств, отживших свой срок: обращение в ближайшую аптеку. Сейчас почти все аптечные учреждения в Германии принимают от населения ненужные медикаменты. Требований закона на этот счет нет. Аптеки действуют добровольно, внося свой вклад в защиту окружающей среды. Вознаграждения за сдачу старых лекарств (или, допустим, скидки при покупке новых) ждать не приходится. Всё построено на сознательности аптекарей и пациентов. Вознаграждение и для тех, и для этих – экологическая чистота, дальнейшее улучшение жизненных условий.

Нередко аптеки принимают назад и лекарственную посуду.

 

Но еще раз: это не их обязанность. Это их добрая воля. Если конкретный аптекарь отказался принять у вас принесенные из дома лекарственные залежи – отнеситесь с пониманием. Лучше сначала спросите, а потом несите.

 

С другой стороны, многочисленные акции по безопасному удалению старых лекарств проводят местные власти, общественные организации, инициативные группы. Наблюдательным жильцами не надо разъяснять, в чем это выражается. Так, в некоторых городах можно увидеть особые мусоросборники: Medi-Tonnen. Они как раз для этого: для просроченных лекарств, использованных перевязочных материалов, средств медицинского ухода, гигиены и т.д.

В ином случае можно «наткнуться» на специальные мусоросборники для вредных веществ и материалов (Schadstoffsammelstelle). Сюда «подходят» самые разные виды проблемного мусора, от бытовой химии до ядовитых препаратов для уничтожения садовых вредителей. Сюда же дозволено выбрасывать и отжившие свой век лекарства.

Подобные сборники бывают не только стационарными (Stelle), но и мобильными. Для «избавления» жильцов от проблемного мусора применяются специальные средства автотранспорта (Schadstoffmobile), время от времени курсирующие по некоторым населенным пунктам. Проводятся ли у вас такие акции? Когда именно? Информацию можно получить в местной администрации. Обычно, впрочем, информация «сама» приходит к жильцам с листовками, вкладываемыми в почтовые ящики, или с объявлениями местной прессы.

Словом, наука правильного употребления, хранения и «выбрасывания» лекарств лишь на первый взгляд сложна. Усвоить ее довольно просто – был бы заинтересованный подход. А в общем, успех в освоении этой науки является свидетельством заинтересованного подхода к собственному здоровью. Неужто же мы не заинтересованы в том, чтобы жить полноценной жизнью? Для этого, конечно, бывают нужны лекарства... Однако не позволяйте себе «зарастать» таблетками да пипетками.