До и после. Осложнения после CoViD-19

Коронавирус человека впервые был выделен от больных ОРВИ в 1965 году, но тогда об этом семействе вирусов знали лишь специалисты. Только с началом вспышки атипичной пневмонии в 2002-20003 гг., которая была вызвана вирусом SARS-CoV, о них узнал весь мир. Больше всего проблем вызвал самый молодой вирус из этой «коронованной» семьи, которому ВОЗ присвоила название SARS-CoV – 2, а заболеванию – CoViD-19.

Излечение от CoViD-19 не всегда означает полное выздоровление.Так как болезнь появилась относительно недавно, то о долгосрочных последствиях для людей, переболевших CoViD-19,пока можно говорить только предположительно.

Врачи отмечают, что вирус дает различные осложнения, которые могут возникнуть не сразу, а некоторые симптомы дают о себе знать даже через полгода после выздоровления. Причем затронуты могут быть не только органы, связанные с дыхательной системой. Страдает всё: от иммунной системы до мочеполовой сферы.

Среди переболевших коронавирусом все чаще регистрируются пациенты, у которых после перенесенного недуга обострились хронические заболевания.

Врачи отмечают, что последствиями заболевания является снижение физической и умственной работоспособности. После выздоровления многие люди жалуются на нарушение сна, боль в мышцах и суставах, проблемы с памятью и концентрацией внимания. Особенно это заметно у тех, кто находился в отделении интенсивной терапии и по объективным причинам длительное время соблюдал постельный режим.

По данным ирландских исследователей, более половины переболевших пациентов страдают от хронической усталости – независимо от того, в какой форме протекало заболевание. Эти симптомы схожи с так называемым посттравматическим состоянием (синдромом), поэтому получили у врачей название «пост-CoViD» синдром. Аналогичные жалобы поступали от пациентов после эпидемий, которые вызвали вирусы SARS-CoV и Mers.

Психиатры и психологи отмечают всплеск таких психологических проблем, как депрессивные настроения, тревога, мания и психоз. Причем эти проблемы возникают не только у перенесших CoViD-19, но и у здоровых людей. Врачи считают, что это связано с такими явлениями, как сильное психологическое потрясение во время болезни, переживания по поводу медленного выздоровления, длительное пребывание в психологически напряженном состоянии, страх быть инфицированным, социальное напряжение, информационная перегрузка, которые обрушилась на людей во время пандемии. Все эти явления специалисты объединили в одно понятие, которое назвали «коронафобия».

Как показали исследования американских ученых, подъем психоневрологических заболеваний связан и с атакой иммунитета человека на клетки мозга и периферических нервов.

По мнению психологов, пандемия будет иметь долгосрочные психологические последствия для многих людей. Они отмечают, что часть перенесших CoViD-19 длительное время не могут вернуться к нормальной жизни.

Во многих случая выздоровевшие пациенты жалуются на проблемы с дыханием. Как объяснил в одном интервью мюнхенский пульмонолог С. Хеллманн, «легкие на долгое время могут быть ослаблены, так как воспаление, вызванное SARS-CoV-2 в легких, поражает в основном поддерживающую ткань, и она из эластичной может стать очень твердой». Поэтому, если шумы в легких и одышка сохраняются, то, чтобы избежать возможного хронического течения вторичного заболевания или перехода в фиброз, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

 Появились публикации о том, что коронавирус наносит серьезный удар по иммунной системе человека, при этом было замечено, что количество иммунных клеток в крови не восстанавливается даже спустя несколько недель после выздоровления. Временное или стойкое снижение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения) является одним из распространенных симптомов у пациентов с CoViD-19.

В последние десятилетия установлено, что среди причин, вызывающих поражение сердечной мышцы (миокардит), не последнее место занимают вирусы. Поэтому нет ничего удивительного, что уже спустя полгода после начала пандемии ученые стали замечать признаки проблем с сердцем у пациентов, поборовших инфекцию. Причем это касалось не только тех, кто имел эти проблемы до заболевания, но и тех, кто не имел аномалий в работе сердца до заражения коронавирусом.

Ученые предполагают, что вирус способен напрямую разрушать сердечную мышцу, а воспаление тканей не прекращается и спустя несколько месяцев после выздоровления, даже если болезнь протекала в легкой форме.

Список осложнений, вызванных CoViD-19, длиннее и разнообразнее, чем могло представить себе большинство врачей. Кроме вышеперечисленных, это стойкая потеря обоняния и нарушение вкусовых ощущений, повреждение почек, воспаление кишечника и даже мужское бесплодие.

Вирус SARS-CoV – 2 влияет на работу сразу нескольких органов, но являются ли его последствия хроническими или они исчезнут со временем, пока сказать трудно. Нужно время.

А. Иванов (Дортмунд)

Читайтетакже:

1. Насколько мир близок к вакцине против коронавируса? Журнал «Партнёр», № 7 / 2020. Автор А. Иванов
2. Простуда или грипп? Журнал «Партнёр», № 3 / 2020. Автор А. Иванов
3. Мировая гонка разработки вакцин продолжается Журнал «Партнёр», № 9 / 2020. Автор А. Иванов