Всегда ли нужен рентген при переломе?

Рентгеновское обследование – стандартная процедура при диагностике перелома. Современное оборудование, применяемое в Германии, позволяет обходиться относительно низкими дозами рентгеновского воздействия, практически безвредными для организма. Но при частых повторах оно всё же наносит вред.

Рентгеновские волны нарушают молекулярные цепочки ДНК и РНК. Эти нарушения не носят необратимого характера, цепочки довольно быстро восстанавливаются. Но если повторы рентгеновского облучения следуют быстрей, чем восстанавливаются молекулы ДНК и РНК, это может повредить наследственный организм. Любой врач вам подтвердит: если можно обойтись без рентгена, то и надо без него обходиться.

А если обойтись нельзя? Перелом – как раз такой случай. Его невозможно предвидеть и внести в план рентгеновских обследований. Произошло несчастье – рентген необходим срочно, для выяснения характера травмы (перелом или ушиб?), для определения картины перелома и мер требуемого хирургического воздействия, а также характера консервативного лечения, если хирургия не требуется. И что делать, если пациент облучался (в плановом порядке), например, вчера?

Новые методики позволяют в некоторых случаях заменить рентген абсолютно безвредным видом «просвечивания» – ультразвуком. По данным исследования, проведенного Институтом качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG), практически при любом переломе предплечья и локтевого сустава полную картину, необходимую травматологам, дает УЗИ.

Переломы костей предплечья, лучезапястного и локтевого суставов – типичные случаи детского и подросткового травматизма. Более 80% пациентов с такими диагнозами – дети дошкольного и школьного возраста. К тому же детский организм более чувствителен к рентгеновским лучам, чем взрослый. Тем важнее уберечь детей от «излишнего» рентгена. Вот почему УЗИ вытесняет в таких случаях рентген. Сегодня каждый четвертый травматолог в Германии, который лечит такие переломы, назначает УЗИ. И доля профессиональных сторонников УЗИ увеличивается.

Кстати, ультразвук не только безвреден, но и более удобен в применении. Маленького ребенка необходимо «фиксировать» в рентген-аппарате, что довольно трудно сделать, поскольку малыш проявляет вполне понятное беспокойство. А головка ультразвукового аппарата «незаметно» скользит по поврежденной ручке, ребенок при этом может оставаться там, где ему спокойней всего, – на коленях у мамы.

Дополнительное рентгеновское обследование понадобится только при сложном переломе, да и то не всегда. В большинстве случаев лечение назначают уже по результатам УЗИ. К тому же (а это наиболее частый случай) УЗИ позволяет надежно отклонить подозрение на перелом, если кости при ушибе не пострадали.

Елена Шлегель

Читайте также:

1. Электронный рецепт. Журнал «Партнёр», № 10 / 2022. Автор Е. Шлегель
2. Что делать, если «вашего лекарства нет»? Журнал «Партнёр», № 4 / 2023. Автор Е. Шлегель
3. Почему нельзя передавать лекарства. Журнал «Партнёр», № 3 / 2023. Автор А. Иванов