Игорь Лисевич (Эссен)

Ботокс – это очищенный ботулотоксин типа A, относящийся к нейротоксинам белковой природы, вырабатываемым бактериями Clostridium botulinum. Ботокс имеет интересную историю. Ещё в 1820 году немецкий врач Justinus Kerner начал проводить эксперименты с целью определения причины гибели некоторых людей, отравившихся колбасой. Оказалось, что причина была в пищевом ботулизме (острая инфекционная болезнь, вызываемая микробами, содержащимися в испорченных продуктах). Впервые эти бактерии обнаружил в 1895 году бельгийский микробиолог Эмиль Пьер ван Эрменгем, ученик Роберта Коха. В 1895 году доктор Эмиль ван Эрменгем выделил эту бактерию, а позднее, в 1949 году, было обнаружено, что ботулотоксин блокирует нервно-мышечную передачу. В 1950–1960 гг. был синтезирован и очищен ботулотоксин в кристаллической форме и, наконец, было обнаружено, что малые дозы ботулотоксина временно расслабляют мышцы. В 1950-х годах токсин начал экспериментально использоваться как косметической средство на государственных деятелях, одним из которых называют актера и президента Соединенных Штатов Америки – Рональда Рейгана.

Как почти все великие открытия, способность ботулотоксина разглаживать морщины была обнаружена случайно. «Эврика» принадлежит офтальмологу Джейн Каррутерс, которая участвовала в клинических исследованиях ботулотоксина под руководством известного офтальмолога Алана Скотта. Одна из пациенток, регулярно лечившая блефароспазм, заметила, что под влиянием инъекций морщины на ее лице, особенно в области переносицы, стали менее выраженными. Джейн Каррутерс предположила, что наблюдаемый эффект может возникать вследствие расслабления мимических мышц лица, и была права. В 1990 г. в «Journal of Dermatologic Surgery and Oncology» были опубликованы первые статьи, посвященные использованию ботулотоксина в дерматокосметологии. Ботокс – это название препарата компании Allergan, ставшее затем нарицательным.

В настоящее время клиническое применение ботулотоксина А весьма широко. Он применяется при:

1. Гиперактивности поперечно-полосатой мускулатуры (гемифасциальный спазм, блефароспазм, спастическая кривошея, спастичность, детский церебральный паралич, ригидность, гиперфункциональные мимические морщины, тремор, тики и т.п.).
2. Гиперактивности мышц сфинктеров (нарушения мочеиспускания, спастический запор, геморрой и трещины прямой кишки, вагинизм).
3. Гиперфункции экзокринных желез (гипергидроз, гиперсаливация, слезотечение).
4. Различных болевых синдромах (головная боль, напряжения, мигрень, лицевые боли).

Для устранения морщин ботулотоксин вводится с помощью тонкой иглы непосредственно в те мимические мышцы, которые нужно расслабить. Стойкое длительное (3–6 месяцев) расслабление напряженных мимических мышц приводит к разглаживанию кожных «заломов» и дает возможность человеку привыкнуть к контролю за выражением лица. Важно, что эффект ботулотоксина абсолютно обратим, мышцы не атрофируются, так как их кровоснабжение полностью сохранено, а иннервация постепенно восстанавливается.

В результате инъекции ботулотоксина добиваются разглаживания даже устойчивых и глубоких морщин, расслабляя сверхактивные мышцы, участвующие в их формировании путем блокирования сигналов между этими мышцами и их двигательными нервами. Под действием ботулинического нейротоксина наступает ослабление двигательной активности мышц. Мелкие и глубокие морщины разглаживаются, а поверхность кожи становится ровной.

Для введения препарата используются тонкие иглы, с помощью которых препарат вводят в мышцы. Для обезболивания процедуры используют местные анестетики, которые предварительно наносят на кожу.

Препарат начинает действовать через 7-14 дней. Его действие длится от 2 до 8 месяцев, после чего для возобновления эффекта придется повторить процедуру. При регулярном проведении процедур мышцы поддерживаются расслабленными, разглаживаются морщины любой глубины и не формируются новые.

На некоторых людей применение ботокса оказывает особый эффект – мышца попросту отвыкает активно сокращаться. Инъекции ботокса заканчивают свое действие, но мышцы «вспоминают» об этом не сразу. Тогда повторные уколы (ботокс лица) могут понадобиться только год спустя.

Несмотря на свое «умение» устранять проявления старения на лице, ботулинический нейротоксин всё же имеет недостатки. С помощью этого препарата нельзя устранить все морщины. Например, зона вокруг рта, щеки и подбородок — не самые лучшие места для инъекций. Для устранения морщин в этих местах используется биополимерный гель, но об этом подробнее в следующем выпуске.

Подробную консультацию по устранению морщин вы можете получить у вашего косметолога или по адресу:

Zahnarztpraxis Igor Lisevich
Im Looscheid 17
45141 Essen
0201 314 168
«Zahnarzt Lisevich»