Menu
Логин

Пароль или логин неверны

Введите ваш E-Mail, который вы задавали при регистрации, и мы вышлем вам новый пароль.



 При помощи аккаунта в соцсетях

Журнал «ПАРТНЕР»

Журнал «ПАРТНЕР»
Здоровье >> Новое в медицине
«Партнер» №8 (239) 2017г.

Как в ФРГ лечат полную глухоту: кохлеарные имплантаты

Как в ФРГ лечат полную глухоту: кохлеарные имплантаты

Как лечат неизлечимое

Елена Шлегель (Пассау)

 

 

Ухудшение слуха вплоть до полной глухоты считалось необратимым. Если уж дошло до того, что пациент больше ничего не слышит, то назад не «повернешь»…

 

Новое поколение слуховых аппаратов позволяет преодолеть даже полную глухоту. Главное – чтобы сохранились функции слухового нерва. При прогрессирующей глухоте нерв, как правило, не отмирает, а нарушаются приемные функции среднего уха. Отличие новых слуховых аппаратов в том, что они способны напрямую взаимодействовать со слуховым нервом. Для этого электроды, стимулирующие нерв, вживляют в лабиринтный раздел внутреннего уха. Такие устройства называются слуховые протезы, или кохлеарные имплантаты (cochlear implant, CI).

 

Чтобы понять принцип их действия, следует вникнуть, как действует внутреннее ухо. Важная его часть – перепончатый лабиринт, или улитка (cochlea). Она усиливает поступающие через внешнее ухо звуки. В конце лабиринта расположена базилярная мембрана, колеблющаяся под воздействием звуков. Колебания передаются так называемому кортиевому органу (organon spirale), который преобразует их в нервные сигналы. Слуховой нерв передает сигналы в мозг – человек слышит. Слуховой протез сам воспринимает звук, преобразует его в электрические сигналы и передает слуховому нерву.

 

Применяемые в немецкой хирургии кохлеарные имплантаты имеют примерно одинаковую конструкцию. Каждый такой протез состоит из двух миниатюрных частей. Внешняя часть включает в себя микрофон, звуковой процессор, передатчик и источник питания. Внутренняя часть – это, собственно, и есть имплантат, вживляемый в ушную улитку. Он еще более миниатюрен, но тоже содержит целый ряд устройств: приемник, сигнальный процессор, стимулятор и совмещенные с ним электроды.

 

Внешняя часть крепится обычно за ухом. Она улавливает звук, преобразует его в электромагнитные импульсы и в цифровом формате передает на приемник в имплантированной части. Здесь процессор расшифровывает цифровые сигналы и преобразует их в стимулирующие электрические импульсы. Электроды передают их слуховому нерву, а дальше всё происходит обычным путем: нерв направляет сигналы в слуховой центр мозга. Вживление слухового протеза назначается в том случае, если обычные слуховые аппараты больше не помогают.

 

Основное назначение кохлеарных имплантатов состоит в том, чтобы восстановить способность распознавать речь. Эта способность оценивается в Германии Фрайбургским слоговым тестом. Чем больше слогов распознает человек (при нормальной силе звука в 65 децибел), тем здоровей его слух. Клинические исследования показывают, что обладатели кохлеарных имплантатов распознают если не все слоги, то приличную их долю. У 75 процентов таких пациентов восстанавливается способность к распознаванию не менее трети слогов в речи, у половины – способность к распознаванию более чем двух третей слогов.

 

С другой стороны, если пациент с глухотой, использующий обычный слуховой аппарат, распознает менее 40 процентов слогов, ему рекомендуют имплантацию слухового протеза, чтобы предотвратить полную глухоту. При таких показаниях операцию и сам имплантат оплачивает больничная касса.

 

Вживление производится по минимально-инвазивной методике. Пациентам даже не сбривают волосы на голове. К нужной кости черепа подбираются через небольшой разрез за ухом. Канал внедрения во внутреннее ухо очень тонкий и непродолжительный, так что пациент практически не травмирован. Настройка устанавливаемого протеза производится прямо во время операции. Впоследствии проводится специальная тренировка слуха, чтобы пациент привык правильно воспринимать сигналы вживленного аппарата. Для окончательной реабилитации достаточно нескольких недель.




<< Назад | №8 (239) 2017г. | Прочтено: 68 | Автор: Шлегель Е. |

Поделиться:




Комментарии (0)

Удалить комментарий?


Внимание: Все ответы на этот комментарий, будут также удалены!

Последние прокомментированные

Новые материалы: прочнее, легче, тверже

Прочтено: 63
Автор: Мучник С.

Век дизеля подходит к концу

Прочтено: 223
Автор: «Курс Консалтинг»

Трамп как зеркало нашей цивилизации

Прочтено: 680
Автор: Резник Н.

Актуальные выставки в Германии

Прочтено: 28
Автор: Цесарская Г.

Как правильно уволиться с работы

Прочтено: 122
Автор: Кримханд В.

Страна стартапов

Прочтено: 39
Автор: Карелин М.

Памяти Эфраима Севелы

Прочтено: 92
Автор: Калихман Г.

Перси Шелли. Поэт-романтик и просветитель

Прочтено: 40
Автор: Воскобойников В.

Hartz IV и собственное жилье

Прочтено: 297
Автор: Миронов М.

Леонид Гурвич. Экономист, нобелевский лауреат

Прочтено: 49
Автор: Воскобойников В.

Распоряжение пациента в Германии

Прочтено: 71
Автор: Шлегель Е.

Аварии на подводных лодках

Прочтено: 68
Автор: Ришес К.

Японская мудрость

Прочтено: 36
Автор: Карелин М.