Диабет и его лечение в Германии

Д-р Ольга Грищенко (Хеппенхайм)

Победить коварство «сладкого врага»

Сахарный диабет, как известно,является одним из наиболее коварных врагов человека. Ежегодно, по данным официальной статистики, жертвами этого заболевания, связанного с нарушением обмена веществ, в мире становятся более 4 млн человек; проводится более 1 миллиона ампутаций ног по поводу «диабетической стопы»; у 2,5 млн больных выявляется диабетическая ретинопатия – необратимое повреждение клетчатки глаз, грозящее полной слепотой… Коварное заболевание неустанно множит число своих жертв, не щадя при этом ни детей, ни взрослых.

Германии по праву принадлежит одно из ведущих мест в мире по диагностике и лечению диабета. Ежегодно для борьбы с этим заболеванием расходуется более 30 млрд евро. Качественная врачебная помощь в большинстве случаев помогает предотвратить риск прогрессирования диабета, а использование новейших методов лечения способно надолго остановить развитие болезни и ее осложнений.

В чем сущность диабета?

Как известно, при сахарном диабете уменьшается образование инсулина поджелудочной железой, что приводит к недостатку его в организме. В результате нарушается углеводный, а затем, если заболевание не лечить, жировой и белковый обмен, что пагубно отражается на жизнедеятельности человека.

Недуг принадлежит к так называемым «болезням цивилизации», выбирая своими жертвами тех, кто злоупотребляет благами индустриального общества, предпочитая малоподвижный образ жизни и обильное калорийное питание с преобладанием продуктов быстрого приготовления. Кфакторам риска возникновения диабета относятся также наследственная предрасположенность, избыточный вес, нервно-психические перегрузки. Провоцирующее влияние могут оказать и некоторые вирусные заболевания (коревая краснуха, эпидемический паротит, энтеровирусные инфекции), возбудители которых поражают бета-клетки поджелудочной железы; травмы головы и живота, алкогольная интоксикация, некоторые лекарственные препараты (стероидные противозачаточные средства, мочегонные препараты).

Сахарный диабет бывает двух типов. Инсулинозависимый, или диабет 1-го типа, проявляется, как правило, в детском возрасте. Его причина – недостаток выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Диабетом второго типа, или возрастным, обычно заболевают люди старшего возраста, хотя в последние годы он начал стремительно молодеть. Начало заболевания в таких случаях чаще постепенное, скрытое, со стабильным течением, хорошо компенсируется назначением диеты с ограничением углеводов или диеты в сочетании с сахароснижающими препаратами. В некоторых случаях требуется лечение инсулином.

Как проявляется заболевание?

Начальными признаками диабета чаще всего бывают общая слабость и быстрая утомляемость, снижение веса при повышенном аппетите, стойкая жажда и сухость во рту, выделение большого количества мочи. Появляются эмоциональная неустойчивость, раздражительность, угрюмость, снижение памяти. Указанные симптомы могут проявляться в той или иной степени и в разных сочетаниях.

Диагностика сахарного диабета на сегодняшний день не представляет серьезных трудностей и проводится с помощью простого и доступного исследования крови на содержание глюкозы. Однако, если заболевание выявляется поздно, отсутствует адекватное лечение, возможны серьезные осложнения: диабетическая кома, снижение зрения вплоть до слепоты, гангрена конечностей, почечная недостаточность и др.

Современные методы лечения

Для лечения сахарного диабета I-го типа чаще всего применяется подкожное введение инсулиновых препаратов. Сейчас в Германии очень популярны инсулиновые помпы, которые прикрепляются к коже больного и самостоятельно отслеживают уровень сахара в крови, автоматически рассчитывают и вводят требуемую норму инсулина.

Использование медикаментозной терапии при лечении диабета 2-го типа осуществляется после назначения особой диеты, изменения рациона питания и образа жизни больного. В настоящее время существуют различные группы сахароснижающих препаратов, воздействующие на те или иные механизмы коррекции нарушенного при сахарном диабете обмена веществ. Одни из них стимулируют выработку инсулина самой поджелудочной железой (производные сульфонилмочевины), другие – нормализуют уровень глюкозы в организме (бигуаниды), третьи – повышают чувствительность клеток к инсулину (глитазоны). При этом за пациентом ведется постоянный контроль, меняется дозировка препаратов и корректируется лечение.

Как известно, сахарный диабет относится к категории болезней, требующих от больного самого тщательного выполнения указаний лечащего врача. Даже небольшие отклонения от рекомендованного режима – диеты, выбранного медикамента, его дозировки – совершенно недопустимы и могут вызвать те или иные осложнения.

Не менее важным этапом лечения является применение лечебного питания. Оно должно соответствовать двум кардинальным принципам: поддерживать в пределах установленной нормы сахар в крови и максимально удовлетворять физиологические потребности организма. При этом должны учитываться индивидуальные потребности человека, его возраст и вес, а также характер труда. В первую очередь из рациона исключаются легкоусвояемые жиры и углеводы, их заменяют овсянкой, творогом, соей, растительным маслом. Регулярное добавление витаминов к пище предупреждает развитие некоторых осложнений, например, диабетической полинейропатии. Особенно много витаминов содержится в свежих продуктах, овощах и фруктах. Необходимо также принимать витамины в таблетках (С, В 1, РР, А и др.) в дозах, определяемых лечащим врачом. Устанавливается жесткий режим питания (5-6 раз в день). В случаях правильно организованного питания больные обычно не теряют в весе, сохраняют трудоспособность и хорошее самочувствие.

В последнее время в программе лечения диабета часто используется фитотерапия, позволяющая значительно снизить количество и дозу применяемых препаратов. Особое значение уделяется медовой траве – стевии. В конце ХIХ столетия ее целебные свойства изучил немецкий ученый Бертон, после чего растение получило свое название Stevia Rebaudiana Bertoni. Его лечебные свойства определяют дитерпеновые гликозиды, которые близки по строению к человеческим гормонам. Стевия помогает нормализовать показатели сахара крови, холестерина, гемоглобина, восстанавливает антитоксическую функцию печени. Для укрепления организма и нормализации обмена веществ при диабете используются также женьшень, крапива, зверобой, подорожник, цикорий; ягоды черники, малины, земляники, шиповника. Не стоит забывать и овощи: капусту, свеклу, чеснок, лук, морковь, тыкву, сельдерей, черемшу, салат латук, шпинат и бобовые.

Наравне с лечебными процедурами всем больным сахарным диабетом рекомендуется адекватная степень физической активности, лечебная физкультура. Ее цель – воспрепятствовать избыточному накоплению жира и чрезмерному использованию его как топлива, замедлить замещение мышечной ткани жировой, что способствует улучшению общего обмена веществ в организме. Продолжительность, характер упражнений и их темп должны зависеть от степени тяжести диабета и состояния его компенсации. Очевидно, что для больных, лечащихся только диетой, и для получающих сахароснижающие препараты или инсулин нагрузка должна быть неодинакова. Все эти вопросы решает лечащий врач-эндокринолог совместно с физиотерапевтом.

Иммунотерапия сахарного диабета рассчитана на целенаправленные действия, нормализующие иммунитет больного диабетом, в соответствии с его состоянием. Это может быть активация или подавление естественного иммунитета, необходимость которых определяется специалистом-иммунологом в каждом отдельном случае. Специальные препараты, включая гомеопатические, позволяют индивидуально регулировать состояние естественного иммунитета у каждого пациента.

Спектр лечебных мероприятий, используемых немецкими специалистами для лечения грозного и коварного заболевания, которым является сахарный диабет, разнообразен. Это и физиотерапевтическая коррекция, гидротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, криотерапия сахарного диабета; экстракорпоральная гемокоррекция крови, квантовая и КВЧ-терапия, иглоукалывание и рефлексотерапия. Существуют также хирургические методы лечения – трансплантация тканей поджелудочной железы или же клеток островков Лангерганса.

В каждом отдельном случае выбор лечебных мероприятий определяется индивидуально, обеспечивая каждому больному достойное качество жизни и надежное будущее.