ГИПНОЗ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ

Dr. Med. Wolf-Rainer Krause

Klinikum Wernigerode-Blankenburg, Chefarzt

Гипноз является старейшим психотерапевтическим методом лечения, известным со времен античности. В папирусах древних шумеров и египтян мы находим указания о проводимых с лечебными целями гипнотических сеансах.

В ходе веков наука гипноза угасала, чтобы возродиться в новое время. Значителен вклад немецкоязычного гипнотизера Франца Антона Мессмера (1734 — 1815), практиковавшего гипноз под названием «магнетизм» или, как его впоследствии называли, «мессмеризм». Сам  Ф. Мессмер силой своей личности достиг неоспоримо больших успехов во время «магнетических» сеансов. Его теоретическая концепция метода «животного магнетизма», однако, была справедливо не признана наукой.

Современное понятие «гипноз» было введено шотландским глазным врачом Джеймсом Брэйдом (1795 — 1860), как производное от греческого слова «хипнос» (сон). Основной областью применения гипноза на заре анестезии было погружение больного в глубокий сон, позволяющий безболезненно проводить операции. В XIX веке активному развитию гипноза способствовали французские невропатологи и психиатры, в особенности Шарко, у которого проходил обучение основоположник психоанализа З. Фрейд. Важным шагом развития гипноза стал т.н. «куйизм» по имени аптекаря Куйо (1857 — 1926) из французского города Нанси.

Интенсивные сеансы самовнушения под общим лозунгом: «Каждый день мне во всех отношениях становится лучше» имели мировую популярность в 20-х годах прошлого века. И в наше время в крупных городах отдельные натуропаты и парапсихологи практикуют метод самовнушения по Куйо. Во второй половине XX века в области гипноза ведущей считалась американская школа М. Эриксона (1901 — 1980). Слабым местом Эриксона является недостаточная комплексно-научная проработка собственного метода. Успешные лечебные сеансы гипноза Эриксона были засняты на пленку и обоснованы его учениками.

Даже после 200 лет развития научного гипноза идут споры о его точном определении. Отдельные школы гипнологов предлагают определения в рамках собственных концепций причин эффективности этого метода. Самое распространенное определение гипноза гласит, что с помощью системного, регулярного применения техники прямого или непрямого самовнушения или внешнего внушения достижимо временное изменение сознания, которое можно использовать с лечебными целями для самопознания пациентом самого себя и для активирования его внутренних ресурсов.

Под системным применением понимается плановая методическая наводка переключения организма и целенаправленный вывод из гипнотического состояния с внушением пациенту послегипнотических задач. Признанным полем деятельности гипнологов являются болевые состояния, мигрень, наркологическая, табачная и алкогольная зависимость, патологические страхи, депрессии и мании. Возможна комбинация гипноза и психофармакологических лекарственных препаратов. Моя собственная практика показывает хорошие результаты гипнотического лечения ожирения. Успехи в борьбе с наркотической и алкогольной зависимостью скромнее. Глубокую, в том числе и биохимическую, перестройку организма под влиянием наркотических субстанций не всегда можно обратить с помощью гипноза.

Дальнейшим развитием методики самовнушения является хорошо знакомая многим аутогенная тренировка. Эта простая и эффективная методика расслабления и успокоения может быть изучена практически каждым и применена в любом месте: на работе, в общественном транспорте, в домашних условиях. Возможны и массовые сеансы гипноза.

В первом ознакомительном разговоре с будущим пациентом врач должен объяснить характер предлагаемого вмешательства в глубокое сознание человека, возможности и границы метода, а также его опасности. Как и любой действенный метод, гипноз может иметь нежелательные побочные действия. Противопоказаниями для гипноза являются психозы и психические заболевания. Мы различаем вскрывающий гипноз, позволяющий понять суть проблемы и структуры личности, и поддерживающий гипноз, направленный на активацию собственных ресурсов. Для достижения лечебного эффекта обычно достаточно 25 часов гипнотерапии.

Важно сразу же установить базу для контакта с больным на межчеловеческом и межличностном уровне. Опытный гипнолог может отказаться от проверки степени внушаемости пациента. Можно сказать, что 10% людей обладают высокой степенью, 80% хорошей степенью и 10% невысокой степенью внушаемости, которая всё же больше нуля.

Начинающим гипнологам можно порекомендовать проверку внушаемости пациента с помощью простого метода. Интересующиеся сами могут опробовать его со своими домочадцами. Находящемуся в бодрствующем состоянии пациенту внушается, что вложенные один в другой пальцы обеих рук не могут быть разъединены усилием воли. После короткого сеанса внушения дается быстрая команда разъединить руки. Хорошо поддающиеся внушению люди производят разъединение пальцев с заметным промедлением между командой и ее выполнением.

Ранее помещение гипнолога имело обстановку кабинета магии и сопровождалось магическими ритуалами, сейчас научно работающие гипнологи от этого отказались. Всё же, каждый врач-гипнолог должен обдумать оформление атмосферы, в которой он проводит свои сеансы. Возможен гипноз в лежачем, полусидящем или сидячем положении. Важно, чтобы больной сидел удобно, мог расслабиться и не отвлекал свое внимание на положение своего тела или удержание его в определенной позе.

В начале гипнотического сеанса происходит вербальное наведение трансденциального состояния. Больному внушается, что он и его тело расслабляются, душа и тело становятся спокойными, равновесными и немного усталыми. После вводной фазы расслабления пациента гипнолог погружает его в полудремотное, расслабленное состояние и применяет технику гипермнезии (повышенной способности к воспоминаниям). С ее помощью можно очень хорошо распознать и определить давно вытесненные в подсознание куски воспоминаний и с терапевтическими целями вызвать их в актуальную память. Обработка этих кусков может происходить как в гипнотическом, так и в бодрствующем состоянии. На этом же феномене основана и методика образования во сне.

В гипнотическом состоянии возможно внушение пациенту нечувствительности к боли, которая сохраняется и в послегипнотическом периоде. Методика пригодна для лечения пациентов с хроническими болями и для предоперационной анальгезии пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями. Заложенные во время гипноза внушения могут быть активированы значительно позже в послегипнотическом состоянии. С углублением самопознания во время гипноза возможен и переход от интенсивного постороннего внушения к самоиндукции трансденциального состояния. Здесь врач постепенно уменьшает свою роль и влияние на пациента, и пациент сам занимает освободившееся пространство, которое постепенно становится всё больше.

Эффект гипнотического лечения оценивается не только по описаниям самих пациентов, но и объективными методами. С помощью приборов мы можем выявить достоверную разницу различных параметров организма до и после лечения. Некоторые стоматологи применяют методику гипноза в качестве анестезии перед небольшими стоматологическими вмешательствами. С помощью гипноза можно уменьшить кровоснабжение органов, что также способствует успеху оперативных вмешательств.